2006年7月1日开通的
青藏铁路，是全世界海拔最高和最长的高原铁路，在建设过程中，破解了“多年冻土、高寒缺氧、生态脆弱”三大世界性工程技术难题，创造了多项世界铁路之最。
青藏铁路通车以来顺利实现安全运营，关键在于铁路系统围绕人员健康、设备维护、运输安全和运输组织等方面，从以下四个方面构建了科学、规范、完善、具有
青藏铁路特色的安全管理体系。
一是充分运用新技术，确保设备安全。
青藏铁路采用世界先进的通信信号技术和设备，保证列车调度指挥的现代化，为客货运输安全提供可靠保障；配置了适合高原铁路的钢轨探伤车、轨检车等先进机械设备，保证在高原环境中进行日常的铁路线路检测、养护和维修；配备了技术性能先进的交流传动内燃机车，为客货运输提供了稳定、充足的机车动力。
二是加强制度建设，确保行车安全。针对
青藏铁路行车设备技术条件、行车组织模式和新设备、新技术，结合高原铁路的特殊环境要求，制定了行车技术设备的修、管、用制度；研究提出了在
青藏铁路旅客列车开行时遇自然灾害、设备故障、行车事故等各类非正常情况下，组织旅客疏散撤离和事故紧急救援的应急方案和管理办法，确保旅客安全万无一失。
三是加大综合治理力度，确保治安安全。对沿线的重点桥梁、隧道、涵洞等设施，由武警部队加强看守；在青藏线安装视频监控设备和综合监控系统，对环境、线路、站场及沿线各站的室内设备进行远程监控；广泛开展爱路护路宣传和治安综合治理工作，加强防护栅栏的维护和管理，防止牛羊上道；严厉打击拆盗铁路器材等违法犯罪活动；以确保进藏旅客列车安全为重点，严格落实各项安全防范措施，确保旅客列车的绝对安全。
四是加强医疗卫生保障，确保职工和旅客安全。铁路部门建立了职工基本医疗保险、补充医疗保险和工伤保险制度；依托地方医疗资源和铁路卫生监督所、疾病控制所组成为职工服务的卫生保障体系；
青藏铁路公司在每趟旅客列车上配备了相应的设施和应急预案，进行应急处置、救治工作；同时与铁路沿线的７个地方和军区医院签订协议，使旅客在列车上发生急病时，能得到地面医院的及时救治。
