青藏铁路是世界上海拔最高的铁路，在这种特殊条件下运行的铁路客车，高原缺氧问题十分突出。如何通过增压增氧，使海拔4800m处的车内含氧量达到拉萨的水平，海拔4500m的大部分路段车内含氧量高于拉萨的水平。车内增压增氧的供养方案有：
1.只用制氧机供氧。
用制氧机供氧，使车内空气中的氧浓度达到23﹪或更高。可以采用弥散式与分布式相结合的供氧方式：即弥散式供氧可使车厢内保持23﹪的氧浓度，分布式供氧通过吸氧面罩接口，使每一个乘客都能呼吸到浓度35﹪左右的富氧空气，防止高原反应。
2. 制氧机供氧结合增压增氧。
用制氧机供氧，同时采用增压风机对车内增压。当车内增压6kPa，同时向车内供氧时，车内空气的含氧量达到173.65g/m³,还达不到拉萨大气含氧量水平。但是，要在车内增压6kPa，必须保证车体钢结构、通过台、车门和车窗的强度，车体和各连接处的密封性，否则难以建立起如此高的车内外压差。
3. 完全车内增压。
如果青藏客车能具有飞机的密封性和耐压性，即可只采取车内增压增氧的方式增氧，当车内增压10kPa时，空气的含氧量可接近格尔木的水平。
从目前我国的车辆制造工艺、现有客车的密封性能、客车的制造成本、运用管理、客车维护与检修等方面考虑，采用第1方案是比较可行的。第2和第3方案不仅对车辆的气密性能要求很高，对车辆的承压能力也有很高要求。第2方案的气密性能和增压要求相当于制造300km/h以上的高速车；第3方案要求客车像飞机一样承受16kPa的压力，国外的铁路客车还没有制造先例，其制造成本目前难以估计。
